Saiba mais sobre o tratamento de doenças cardíacas no Brasil

Os defeitos cardíacos congênitos são alterações na estrutura do coração e dos grandes vasos sanguíneos dos recém-nascidos e atingem em cada 1000 nascidos vivos, cerca de 8 a 10 crianças. Estas doenças são uma das principais causas de morte, no primeiro ano de vida. Elas são responsáveis por 40% dos óbitos em períodos ou condições antes e depois do parto; 60% dos casos de morte, ocorrem após o nascimento por anomalias congênitas.

Dados do Ministério da Saúde – Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos de 2000 a 2006 mostram uma natalidade de 3 milhões de nascidos vivos por ano no Brasil. Portanto, levando em conta a incidência prevista, cerca de 24 mil crianças com cardiopatias congênitas nascem por ano e 20% delas não terão indicação cirúrgica. Aproximadamente 19 mil crianças necessitam fazer o tratamento cirúrgico por ano, no país, para doenças do coração congênitas, sem considerar aquelas que precisarão fazê-lo várias vezes durante a vida. Além disso, os pequenos podem ser acometidos de doenças infecciosas, imunológicas ou oncológicas (que causam câncer) que necessitam de tratamento cirúrgico.

A necessidade média de cirurgia cardiovascular em crianças no Brasil, portanto, é de 23 mil procedimentos por ano, fazendo parte desta estimativa, além dos novos nascimentos com doenças do coração congênitas, os casos de crianças que fazem várias cirurgias durante a vida. Segundo dados do Ministério da Saúde, no ano de 2002 foram operados 8.092 pacientes, o que evidencia um saldo negativo ou déficit de 65%, sendo que os maiores índices estão nas regiões Norte e Nordeste (93,5% e 77,4%, respectivamente) e os menores nas regiões Sul e Centro Oeste (46,4% e 57,4%, respectivamente).

Muitas crianças não sobrevivem à espera, como as portadoras de cardiopatias complexas: transposição de grandes artérias, síndrome do coração esquerdo hipoplásico (uma série de anomalias que ocorrem no lado esquerdo do coração) e outras, e necessitam intervenção cirúrgica de urgência.

Outras crianças, por apresentarem baixo risco imediato, são colocadas em segundo plano, perdendo o tempo apropriado para o tratamento cirúrgico, porém com risco de desenvolvimento de hipertensão pulmonar, dano cerebral pela hipóxia (falta de oxigênio) ou pela insuficiência cardíaca, dano miocárdico e retardo no desenvolvimento pondero estatural (peso e altura).

Nestes casos, o paciente persiste doente, gerando custos à sociedade, com qualidade de vida ruim e consequências graves a longo prazo.

A maioria dessas cardiopatias, quando tratadas cirurgicamente no tempo necessário, permite a recuperação da saúde do indivíduo e sua adequada integração à sociedade, possibilitando melhores condições intelectuais e capacidade para o trabalho.

O tempo da lista de espera é prolongado, pois, muitas vezes, seu tratamento é deixado para depois, porque alguns apresentam condições clínicas aparentemente estáveis e como surgem crianças em condições de risco de vida imediato, elas ocupam o número restrito de vagas disponíveis nos centros de tratamento do país. As pessoas que apresentam chances de se tornarem física e intelectualmente normais, perdem essa oportunidade por falta ou atraso do tratamento adequado.

Por Dra. Luciana Fonseca
Projeto de cirurgia cardíaca para o Hospital infantil Sabará