Boa parte dos pais é curiosa para saber sobre a visão de seus filhos. Será que ele enxerga? Será que ele vê cores? Seus olhos enxergam só vultos? Estas são questões do dia a dia nos consultórios dos pediatras.
A criança enxerga?
A criança com certeza enxerga, mas não como um adulto. Um recém-nascido enxergará um pouco borrado pela imaturidade do cristalino (lente que existe na parte da frente dos olhos) e, com o passar dos dias, vai enxergando melhor. Inicialmente só enxerga as coisas que estão por perto, cerca de 30 cm de distância, mas aos 2-3 meses já estará enxergando mais longe, com uma definição melhor das imagens. Se não tiver problemas, vendo cores. Aos cinco anos, a criança já estará enxergando como um adulto, mas a sua visão alcançará a maturidade por volta dos 10 anos.
Quais são os exames que fazem no berçário?
No berçário, o pediatra procura pelo “reflexo vermelho”, que é o normal. Se houve a leucocoria, que seria um reflexo esbranquiçado, pode significar algum problema como catarata congênita, retinopatia da prematuridade. São doenças que, quando diagnosticadas precocemente (antes do 3º mês), têm um resultado muito mais satisfatório.
Quais os problemas mais comuns nos olhos das crianças?
Problemas como obstrução do canal lacrimal, que faz com que o bebê lacrimeje e fique com os olhinhos inchados, são bem comuns e normalmente desaparecem espontaneamente antes de um ano. Muitas vezes o tratamento é só fazer massagens e limpeza com soro fisiológico, raramente precisando de algum procedimento cirúrgico.
Outras doenças comuns na infância são a ambliopia (“vista cansada”), os defeitos de refração (miopia, hipermetropia, astigmatismo), estrabismo, além das mais comuns: as conjuntivites. O retinoblastoma (tumor de retina) é uma doença grave e pode ser reconhecida por um reflexo branco ou “reflexo do olho de gato”. Pode aparecer geralmente até os 3 anos de idade.
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O que é ambliopia?
Ambliopia é também chamada de “olho preguiçoso”, o que quer dizer um olho que não enxerga bem, e geralmente está associado a algum problema como erro de refração ou estrabismo. Pode ser em um ou nos dois olhos, mas em sua maioria é unilateral.
O que é estrabismo?
O estrabismo, também chamado de vesgueira, faz com que as imagens não sejam iguais, de modo que o cérebro não consiga juntá-las em uma só, apagando aquela que está “desviada”. Com o tempo, essa alteração pode se tornar permanente, fazendo com que, mesmo com os olhos centralizados, um dos olhos não enxergue tão bem como o outro. Até o sexto mês de vida, o bebê poderá ficar estrábico por alguns momentos, isto é normal, mas se persistir, você deve procurar o pediatra ou o oftalmologista.
O que é erro de refração?
Erros de refração são erros na capacidade de focalização dos olhos. Existem 3 tipos principais: miopia, hipermetropia e astigmatismo
Como saber se meu filho está enxergando bem?
– A partir do 1º mês de vida, a criança deve estar fixando o olhar nos rostos das pessoas próximas.
– A partir do 2º ou 3º mês de vida, a criança deve acompanhar com o olhar a movimentação ao seu redor.
– A partir do 6º mês a 1 ano, a criança não deve apresentar momentos de desvio do olhar (olhos cruzados).
Sinais de alerta:
– Crianças de 1 ano que não acham objetos escondidos, não olham para a figura correta quando esta é solicitada pelo nome.
– Ter um olho menor do que o outro.
– Olhos que tremem ou “dançam”.
– Lacrimejamento excessivo, ficar piscando ou coçando muito.
– Criança que franze os olhos, ou inclina a cabeça, fecha um dos olhos para enxergar melhor.
– Íris deformada ou pupilas diferentes em forma, tamanho ou cor.
– Queixas de visão borrada, visão dupla, ou que não está enxergando bem.
Televisão ou computador faz mal para a vista?
Em geral, não faz mal, mas a luminosidade intensa das telas e a proximidade podem dar algum tipo de cansaço, principalmente em crianças hipermetropes que não usam correção ótica adequada. Neste caso, elas piscam menos, os olhos ficam mais secos e é maior o esforço de convergência realizado para focalizar a imagem, o que pode provocar dor e cansaço visual.
Quando devo levar meu filho ao oftalmologista?
Em geral, a partir do 2º a 3º ano de vida, pois consegue colaborar com o exame, mas em qualquer um dos sinais de alerta acima, deve se levar ao pediatra ou ao oftalmologista.
Autores: Dr. José Luiz Setúbal e Dr. Fábio Adams
Fontes: Sociedade Brasileira de Pediatria- Ambliopia – Jayme Murahovschi (pediatra, SP); Isaac Neustein (oftalmologista, SP); Mauro Plut (oftalmologista pediátrico, SP) e Entrevista com Dra. Rosana Cunha.
Atualizado em 22 de janeiro de 2024