Impacto da nutrição no Transtorno do Espectro Autista

O transtorno do espectro autista (TEA) é uma condição neuro desenvolvimental complexa caracterizada por deficiências na interação social, na comunicação e em comportamentos restritos ou repetitivos. Fatores nutricionais têm sido cada vez mais estudados como potenciais contribuintes para a etiologia, a gravidade dos sintomas e manejo do TEA. 

Aqui, sintetizamos evidências de 2015 a 2025 sobre deficiências nutricionais, intervenções alimentares, interações intestino-cérebro-microbiota, nutrição materna e comportamentos alimentares. Os resultados destacam consistentemente deficiências de vitamina D e complexo B, minerais como zinco e magnésio e ácidos graxos ômega-3 em crianças com TEA. Os papéis preventivos do ácido fólico pré-natal e da vitamina D materna são fortemente sustentados. 

Intervenções alimentares, incluindo dietas sem glúten/caseína e cetogênicas, demonstram eficácia variável, influenciada pela heterogeneidade individual e adesão. A microbiota intestinal surge como um mediador dos resultados comportamentais, enquanto a seletividade alimentar e as dificuldades de processamento sensorial exacerbam as inadequações nutricionais. 

Esta revisão ressalta a importância de estratégias personalizadas e multidisciplinares que integrem dieta, suplementação e terapia comportamental. Pesquisas futuras devem priorizar protocolos padronizados, ensaios de longo prazo e abordagens de nutrição de precisão para estabelecer diretrizes robustas para a prática clínica.

TEA e os aspectos nutricionais

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem ganhado cada vez mais atenção devido à sua prevalência crescente e ao impacto social e de saúde substancial em todo o mundo. Historicamente conceituado como principalmente genético, pesquisas realizadas na última década destacam uma etiologia multifatorial que integra determinantes ambientais, epigenéticos e nutricionais. Os aspectos nutricionais têm se mostrado especialmente relevantes porque crianças com TEA frequentemente apresentam seletividade alimentar, comorbidades gastrointestinais e anormalidades metabólicas que influenciam diretamente a ingestão e o status nutricional.

Deficiências nutricionais e suplementação

Crianças com TEA apresentam uma prevalência mais alta de deficiências de micronutrientes em comparação com crianças com desenvolvimento típico. A deficiência de vitamina D é o achado mais replicado, com baixos níveis séricos de 25(OH)D associados ao aumento da gravidade dos sintomas comportamentais e ansiedade comórbida. A ingestão inadequada de vitaminas B (B12, folato, B6) está correlacionada com a síntese prejudicada de neurotransmissores e vias de metilação. As deficiências de zinco e magnésio têm sido associadas a irritabilidade, sono de má qualidade e reatividade sensorial aumentada. Estudos com suplementação demonstram melhorias modestas no comportamento, na saúde gastrointestinal e no sono com vitamina D, ácidos graxos ômega-3, probióticos e multivitaminas. Revisões sugerem que a suplementação combinada, adaptada aos perfis bioquímicos, pode ser mais eficaz do que intervenções isoladas.

Padrões alimentares e intervenções

Entre as intervenções alimentares, as dietas sem glúten/caseína (GFCF) são as mais amplamente estudadas. Em contrapartida, alguns estudos relatam melhorias na interação social e nos sintomas gastrointestinais, mas as revisões sistemáticas apresentam resultados contraditórios. Os benefícios parecem limitar-se a subgrupos com problemas gastrointestinais coexistentes. Dietas cetogênicas e de baixo índice glicêmico tem sido associadas a melhorias nas convulsões e na atenção, mas levantam preocupações sobre segurança e adesão. Intervenções de educação nutricional e terapia alimentar têm mostrado sucesso consistente na redução da alimentação seletiva e no aumento da ingestão de nutrientes.

Eixo intestino-cérebro e microbiota

Crianças com TEA frequentemente apresentam alterações na diversidade microbiana intestinal, com aumento de taxas pró-inflamatórias associadas a desconforto gastrointestinal e desregulação comportamental. Probióticos e prebióticos demonstraram efeitos modestos, porém promissores, tanto nos sintomas gastrointestinais quanto nas medidas comportamentais. Revisões destacam o eixo intestino-cérebro como uma estrutura promissora para intervenções nutricionais, embora ensaios randomizados robustos ainda sejam escassos.

Nutrição materna e fatores preventivos

A nutrição materna é um fator modificável que influencia o risco de TEA. A suplementação adequada de ácido fólico no início da gravidez está associada a um risco reduzido de TEA. Da mesma forma, a suficiência de vitamina D materna apoia o desenvolvimento neurológico. As revisões recomendam que as estratégias nutricionais preventivas durante a gravidez sejam padronizadas e implementadas amplamente.

Comportamento alimentar e questões sensoriais

A seletividade alimentar e as sensibilidades sensoriais são desafios característicos do TEA, fortemente associados a deficiências de micronutrientes. As terapias alimentares comportamentais e sensoriais, quando combinadas com a educação nutricional, mostram resultados promissores na ampliação da variedade da dieta e na melhoria da adequação nutricional.

A Figura 1 mostra as inter-relações entre nutrientes, comportamento, microbiota e sintomas gerais do TEA, desenhadas pelo autor.

Discussão e perspectivas futuras

As evidências atuais apoiam a nutrição como um fator de risco e um alvo terapêutico no TEA. Embora as descobertas permaneçam heterogêneas, as provas mais substanciais dizem respeito à vitamina D e ao folato para prevenção, e aos ácidos graxos ômega-3, probióticos e multivitaminas para o tratamento. Dietas de exclusão podem trazer benefícios para subgrupos, mas requerem monitoramento. As prioridades incluem protocolos clínicos padronizados, estudos longitudinais de segurança, abordagens de nutrição de precisão, estratégias de nutrição pré-natal e cuidados multidisciplinares. Revisões recentes pedem consistentemente estruturas robustas e baseadas em evidências para traduzir esses insights em prática.

Conclusão

A nutrição é fundamental para a prevenção e o tratamento do TEA, influenciando as trajetórias de desenvolvimento, a expressão dos sintomas e as comorbidades. As evidências preventivas para o ácido fólico e a vitamina D na gravidez são fortes, enquanto a suplementação com ácidos graxos ômega-3, vitaminas e probióticos oferece benefícios terapêuticos. A seletividade alimentar e as alterações na microbiota complicam ainda mais o estado nutricional. A estrutura unificada aqui apresentada ilustra como a nutrição materna, o comportamento alimentar, a microbiota intestinal e as deficiências nutricionais convergem para afetar os resultados do TEA. Este modelo, apoiado por revisões recentes, enfatiza o valor de estratégias personalizadas e multidisciplinares para melhorar a qualidade de vida das pessoas com TEA.

Leia também:

• Autismo e seletividade alimentar
• O Transtorno do Espectro Autista e a alimentação
• Microbiota e seu papel na imunidade da criança
• Vitamina D na infância

Referências:

Adıgüzel, E., & Çiçek, B. (2022). Abordagens dietéticas e suplementos nutricionais no tratamento do transtorno do espectro autista. Revista de Pesquisa e Prática Nutricional, 16(3), 145–154. https://doi.org/10.37885/230613484

Ahmad, A. M. R., Intikhab, A., Abid, J., & Iqbal, S. (2022). Abordagens dietéticas e complexidades nutricionais do transtorno do espectro autista. Revista Internacional de Nutrição, Farmacologia e Doenças Neurológicas, 12(1), 65–72. https://doi.org/10.4103/ijnpnd.ijnpnd_65_22

Al-Beltagi, M. (2024). Gestão nutricional e transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática. Revista Mundial de Pediatria Clínica, 13(4), 996–1009. https://doi.org/10.5409/wjcp.v13.i4.99649

Almohmadi, N. H. (2024). Eixo cérebro-intestino-cérebro, nutrição e transtornos do espectro autista: uma revisão. Pediatria Translacional, 13(9), 1652–1670. https://doi.org/10.21037/tp-24-182

Amadi, C. N., Orish, C. N., Frazzoli, C., & Orisakwe, O. E. (2022). Intervenções alimentares para o transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática atualizada de estudos em humanos. Psychiatrikí, 33(2), 73–86. https://doi.org/10.22365/jpsych.2022.073

Berding, K., & Donovan, S. M. (2016). Microbioma e nutrição no transtorno do espectro autista: conhecimento atual e necessidades de pesquisa. Nutrition Reviews, 74(12), 723–736. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuw048

Bjørklund, G., Meguid, N. A., Dadar, M., Pivina, L., Kałużna-Czaplińska, J., Jóźwik-Pruska, J., Aaseth, J., Chartrand, M. S., Waly, M. I., Al-Farsi, Y. M., Rahman, M. M., & Chirumbolo, S. (2020). Terapias alimentares especializadas: exploração para melhorar o comportamento no transtorno do espectro autista. Química Medicinal Atual, 27(40), 6771–6786. https://doi.org/10.2174/0929867327666200217101908

Bjørklund, G., Waly, M. I., Al-Farsi, Y. M., Saad, K., Dadar, M., Rahman, M. M., El-Houfey, A. A., Chirumbolo, S., & Jóźwik-Pruska, J. (2019). O papel das vitaminas no transtorno do espectro autista: o que sabemos? Journal of Molecular Neuroscience, 67(3), 373–387. https://doi.org/10.1007/s12031-018-1237-5

Çekici, H., & Sanlier, N. (2017). Abordagens nutricionais atuais no tratamento do transtorno do espectro autista: uma revisão. Neurociência Nutricional, 22(3), 145–155. https://doi.org/10.1080/1028415X.2017.1358481

Cui, J., Zhai, Z., Wang, S., Song, X., Qiu, T., Yu, L., Zhai, Q., & Zhang, H. (2024). O papel e o impacto dos níveis anormais de vitaminas nos transtornos do espectro autista. Food & Function, 15(3), 987–999. https://doi.org/10.1039/d3fo03735e

Dahal, K. (2025). Fatores determinantes na terapia alimentar no transtorno do espectro autista: uma síntese da revisão da literatura. NPRC Journal of Multidisciplinary Research, 2(3), 68–80. https://doi.org/10.3126/nprcjmr.v2i3.76734

Długosz, A., Wróblewski, M., Błaszak, B., & Szulc, J. (2025). O papel da nutrição, do estresse oxidativo e dos oligoelementos na fisiopatologia dos transtornos do espectro autista. Revista Internacional de Ciências Moleculares, 26(2), 808. https://doi.org/10.3390/ijms26020808

El-Ansary, A., & Al-Ayadhi, L. Y. (2023). Efeitos da noz e da abóbora em neurofenótipos seletivos dos transtornos do espectro autista: um estudo de caso. Nutrientes, 15(21), 4564. https://doi.org/10.3390/nu15214564

Haider, F., Raza, Q., Jafri, S., Shah, S. A., Khan, E., & Tahir, Z. (2025). Associação da ingestão alimentar com características autistas entre crianças em Lahore. Pakistan Journal of Public Health, 15(1), 3–8. https://doi.org/10.32413/pjph.v15i1.1261

Hamadneh, S., Al-Bayyari, N., & Hamadneh, B. M. (2019). Intervenções nutricionais e alimentares em transtornos do espectro autista: uma breve revisão. Revista Internacional de Pediatria, 7(11), 10343–10348. https://doi.org/10.22038/ijp.2019.14031

Hartman, R. E., & Patel, D. (2019). Abordagens dietéticas para o tratamento de transtornos do espectro autista. Em M. Patel (Ed.), Advances in Neurobiology (Vol. 24, pp. 547–571). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-30402-7_19

Ibrahim, K. S., Sayed, E. E., & Mahdy-Abdallah, H. (2020). Papel do ambiente, nutrição, microbiota, alvo mamífero da rapamicina e suplementos alimentares no autismo. Advances in Experimental Medicine and Biology, 2(4), 79–88. https://doi.org/10.36547/AE.2020.2.4.79-88

Indika, N. L. R., Frye, R. E., Rossignol, D. A., Owens, S. C., Senarathne, U., Grabrucker, A. M., Perera, R. D. M. L., Engelen, M. P., & Deutz, N. E. P. (2023). A justificativa para o tratamento com vitaminas, minerais e cofatores no tratamento médico de precisão do transtorno do espectro autista. Journal of Personalized Medicine, 13(2), 252. https://doi.org/10.3390/jpm13020252

Jayashree, R., Gayathri, G., & Udayakumar, N. (2024). Suplementos nutricionais no transtorno do espectro autista: uma revisão exploratória. Revista Internacional de Nutrição, Farmacologia e Doenças Neurológicas, 14(2), 75–88. https://doi.org/10.4103/ijnpnd.ijnpnd_10_24

Jennings, L., & Basiri, R. (2022). Aminoácidos, vitaminas B e colina podem influenciar de forma independente e colaborativa a incidência e os sintomas centrais do transtorno do espectro autista. Nutrientes, 14(14), 2896. https://doi.org/10.3390/nu14142896

Lane, A. E., Geraghty, M. E., Young, G. S., & Rostorfer, J. L. (2014). Comportamentos alimentares problemáticos no transtorno do espectro autista estão associados à ingestão diária subótima de nutrientes e à sensibilidade ao paladar/olfato. ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition, 6(3), 172–180. https://doi.org/10.1177/1941406414523981

Li, W., Kong, Q., Tian, P., Wang, L., Jin, X., Zhao, J., Zhang, H., Chen, W., & Wang, G. (2024). Nutrientes alimentares que podem atenuar o transtorno do espectro autista e recomendações alimentares para crianças e mulheres grávidas. Food Frontiers, 5(2), 112–126. https://doi.org/10.1002/fft2.380

Li, X. (2022). A relação entre padrões alimentares e TEA. Destaques em Ciência, Engenharia e Tecnologia, 19, 73–80. https://doi.org/10.54097/hset.v19i.2697

Lino, L. P. F. V., Vieira, M. S., Martins, L., Maia, B. F., Santos, V. D., Frade, B. N., Moreira, D. A. F., Marinho, J., Leandro, A. L. A., Alves, S. D. B., & Souza, F. D. N. (2024). Relevância das estratégias e intervenções nutricionais no desenvolvimento de crianças com transtorno do espectro autista. Revista Brasileira de Implantologia e Ciências da Saúde, 6(6), 1797–1811. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n6p1797-1811

Maitin-Shepard, M., O'Tierney-Ginn, P., Kraneveld, A. D., Lyall, K., Fallin, D., Arora, M., Fasano, A., Mueller, N. T., Wang, X., Caulfield, L. E., Dickerson, A. S., Heijtz, R. D., Tarui, T., Blumberg, J. B., Holingue, C., Schmidt, R. J., Garssen, J., Almendinger, K., Lin, P., & Mozaffarian, D. (2024). Relatório de uma reunião: Alimentos, nutrição e autismo: Do solo ao garfo. American Journal of Clinical Nutrition, 119(5), 1100–1112. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.04.020

Małachowska, D., Świercz, A., Żurek, U., Tołwiński, I., Kędzierska, Z., Antkowiak, K., Dadas, K., & Shved, K. (2023). Deficiências nutricionais em pacientes com transtorno do espectro autista, papel do ácido fólico e da vitamina D3 – Revisão da literatura. Revista de Educação, Saúde e Esporte, 39(1), 105–117. https://doi.org/10.12775/jehs.2023.39.01.009

Mazurek, A., Machaj, D., Polák, J., Lis, J., & Machaj, B. (2023). Vitamina D e intervenções alimentares no transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática. Nutrientes, 15(2), 375. https://doi.org/10.3390/nu15020375

Mondal, S., et al. (2023). Nutracêuticos e fitoquímicos no tratamento do autismo. Opinião atual em nutrição clínica e cuidados metabólicos, 26(3), 185–192. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000923

Nascimento, L. F., et al. (2023). Níveis de zinco no transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática. Nutrientes, 15(1), 210. https://doi.org/10.3390/nu15010210

Nova, C., et al. (2022). Seletividade alimentar e deficiências nutricionais em crianças com transtorno do espectro autista. Nutritional Neuroscience, 25(5), 893–902. https://doi.org/10.1080/1028415X.2020.1834517

Önal, Z., et al. (2023). Abordagens nutricionais individualizadas no transtorno do espectro autista. Frontiers in Psychiatry, 14, 1165345. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1165345

Özler, A., & Şanlıer, N. (2025). Terapias alimentares nos transtornos do espectro autista: atualização das evidências. Journal of Autism and Developmental Disorders, 55(2), 450–463. https://doi.org/10.1007/s10803-024-06327-y

Penaforte, F. R., et al. (2020). Insuficiências de micronutrientes e seletividade alimentar no autismo. Revista Europeia de Nutrição Clínica, 74(8), 1230–1238. https://doi.org/10.1038/s41430-020-0584-5

Peretti, S., et al. (2019). Dieta materna e infantil em transtornos do espectro autista. Nutrients, 11(5), 1122. https://doi.org/10.3390/nu11051122

Ristori, M. V., et al. (2019). Autismo, microbiota intestinal e padrões alimentares: uma revisão integrativa. Nutrients, 11(11), 2603. https://doi.org/10.3390/nu11112603

Sande, M. A., et al. (2014). Microbiota intestinal, probióticos e transtornos do espectro autista. World Journal of Gastroenterology, 20(43), 16034–16047. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.16034

Torres, A., et al. (2022). Probióticos e sintomas neurocomportamentais no transtorno do espectro autista: evidências de ensaios clínicos. Frontiers in Nutrition, 9, 826345. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.826345

Wurff, A. A. van der, et al. (2022). Suplementos alimentares e padrões alimentares nos transtornos do espectro autista: uma revisão sistemática. Nutrients, 14(10), 2105. https://doi.org/10.3390/nu14102105

Nogueira-de-Almeida, C. A., et al. (2025). Fatores nutricionais e intervenções terapêuticas no transtorno do espectro autista: uma revisão narrativa. Children, 12(2), 202. https://doi.org/10.3390/children12020202