Quando consultar um oftalmologista pela primeira vez?

Desde o nascimento, é importante ficar atento à saúde dos olhos do bebê. Saiba quando se deve procurar um oftalmologista

Os bebês podem apresentar alterações visuais desde o nascimento, por isso o primeiro exame oftalmológico ocorre ainda na maternidade, com o teste do olhinho, ou Teste do Reflexo Vermelho, feito não por um oftalmologista, mas pelo pediatra.

Este é um dos testes de triagem neonatal realizados em todos os bebês, e tem como objetivo detectar alterações como catarata congênita, glaucoma congênito, retinoblastoma e infecções, entre outras doenças. É um exame simples, rápido e indolor, que avalia o reflexo retiniano, ou seja, se há algum impedimento da luz chegar à retina para desenvolver a visão. A identificação precoce dessas doenças é fundamental para o devido tratamento. 

O teste é realizado com um oftalmoscópio, equipamento que projeta um feixe de luz sobre a pupila. Em caso de alteração, o bebê será encaminhado a um oftalmologista para a realização de exames complementares.

Consultas com o oftalmologista

Mesmo que o teste do olhinho não aponte alterações, é importante que o pediatra repita o teste nas consultas de rotina.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica, crianças sem intercorrências de desenvolvimento neonatal e que frequentem o pediatra regularmente devem ser avaliadas até o primeiro ano de vida pelo oftalmologista. 

Não havendo alterações ou necessidades específicas de acompanhamento, a segunda consulta se dá aos 3 anos de vida e, nos anos subsequentes, passa a ser anual.

Distúrbios de visão mais comuns na infância

Na infância, os distúrbios oculares mais comuns são:

• Ametropia - como miopia, hipermetropia e astigmatismo, com a necessidade do uso de óculos
• Estrabismo – desvio ocular
• Conjuntivite - pode ter diversas origens, como alérgica, infecciosa e química

Através da detecção precoce das ametropias, que são as principais causas de cegueira reversível na infância, podemos prevenir o desenvolvimento da Ambliopia (olho preguiçoso), que é a principal causa de cegueira monocular na primeira infância por falta do desenvolvimento visual de um dos olhos, podendo ou não ser acompanhada de estrabismo.

Como saber se meu bebê precisa usar óculos?

Não é fácil para os pais perceber a necessidade de óculos em bebês, pois os sinais são evidentes somente em casos mais extremos. 

Alguns sintomas que podem ser observados são:

• Menor contato visual
• Atraso do sorriso social (após os 3 meses de vida)
• Atraso dos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor
• Desinteresse em determinados estímulos e objetos
• Desvios oculares esporádicos

Casos de ausência de contato visual, lacrimejamento excessivo, estrabismos súbitos ou pupila branca ao flash de fotos precisam ser vistos por um oftalmologista o mais brevemente possível.