Dentro das polêmicas do tratamento do TDAH, está o uso ou não do tratamento químico (com medicação). Seguem algumas orientações para os pais se decidirem junto com o pediatra sobre o tratamento de seu filho.

Você pode já estar ciente de que a dosagem de muitos medicamentos, incluindo antibióticos, remédios para resfriados e outras drogas, são determinadas pelo peso de uma criança. Este não é o caso com medicamentos estimulantes.

Assim como as crianças individualmente respondem diferentemente a diferentes estímulos, cada criança requer uma dosagem diferente, que não pode ser previsto com antecedência. A melhor dosagem para uma criança com TDAH é a que alcança os melhores resultados sem ter efeito colateral- não a dose mínima que leva a qualquer nível de resposta positiva (mesmo que no passado esta tem sido uma prática bastante comum entre os médicos). Como a dosagem é determinada pela forma como ele funciona, e porque ele varia muito entre as crianças, o pediatra do seu filho pode precisar de ajustar a dose várias vezes antes de encontrar o melhor nível.

O pediatra pode optar por começar com uma dose baixa, e progredir através de uma série de aumentos de dose, monitoramento dos resultados por feedback de vocês, seu filho e seu professor. Lembre-se também que você já é alvo de comportamentos específicos que você espera ver melhorar com gestão de medicamentos. O ideal é que o pediatra do seu filho irá rever isso com você, e também irá pedir para a opinião de professores e outras pessoas que têm contato com a criança tratada.

Uma vez que o médico do seu filho reviu quaisquer alterações nos sintomas centrais do seu filho e comportamentos-alvo, a dose da medicação pode ser gradualmente ajustada até que sejam alcançados os melhores resultados. Se uma dose mais elevada produz efeitos colaterais ou nenhuma melhoria adicional, a dosagem pode ser reduzida. Este método gradual de chegar à dose adequada (titulação) pode minimizar alguns dos efeitos secundários iniciais que possam ter ocorrido se ele tivesse começado com a dose mais elevada desde o início.

Estimulantes que estão disponíveis são de curta ação (cerca de 4 horas), intermediário agindo (6-8 horas), ou de liberação prolongada (10-12 horas) formas, fazendo com que o esquema de administração de medicação do seu filho bastante flexível. Alguns médicos sugerem tomar “férias de medicamentos” parando seu o uso da medicação nos finais de semana, durante as férias de verão, ou em relação a outros períodos mais longos, quando sentem que a criança precisa-los menos. Estas pausas podem falar com um desejo de pais ou filhos para minimizar o uso de estimulantes, mas não há nenhuma evidência confiável indicando que as quebras são úteis ou necessárias a partir de um ponto de vista médico. Em muitos casos, famílias acham que dando continuidade ao cronograma de medicação fora do horário escolar e dias letivos ajuda relações familiares, apoiando melhores habilidades de escuta e ajuda a criança mais hiperativo e impulsivo aproveitar melhor as experiências sociais, tais como reuniões de escoteiros, atividades da igreja e esportes.

A dose da medicação do seu filho deve ser aumentada até que os melhores resultados são alcançados sem efeitos colaterais significativos. Apenas um pequeno número de crianças que são introduzidas a medicação estimulante na maneira sistemática que descrevemos e que seguem sua programação medicação consistentemente-vai encontrar efeitos secundários demasiado intrusivo. Embora cada medicação pode potencialmente criar efeitos colaterais em algumas crianças, não há maneira de prever qual criança vai experimentar efeitos colaterais com qualquer medicação.

Os efeitos colaterais causados ​​por estimulantes tendem a ocorrer no início do tratamento e são geralmente leves. Os efeitos colaterais mais comuns incluem a diminuição do apetite, dores de estômago, dores de cabeça, dificuldade para dormir, nervosismo, e retraimento social. Raramente, as crianças que são excessivamente sensíveis aos estimulantes ou em uma dose demasiado elevada pode tornar-se excessivamente focado e parecer maçante. Outros efeitos secundários menos comuns incluem tonturas, efeito rebote (aumento da atividade, irritabilidade ou tristeza por um curto período de tempo como o efeito do medicamento), e tiques transitórios (olho repetitivo piscando, encolhimento dos ombros, etc) mais comum quando um novo estimulante é o primeiro feita.

Pediatra do seu filho pode ajudar a gerir a maioria destes efeitos secundários através de ajustes na quantidade de dose ou horário, o uso de preparações de medicamentos alternativos, ou ocasionalmente adicionando outros medicamentos.

Autor: Dr. José Luiz setúbal

Fonte TDAH: O que cada pai precisa saber (Copyright © 2011 American Academy of Pediatrics)

As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para o atendimento médico e orientação de seu pediatra. Pode haver variações no tratamento que o pediatra pode recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais.