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A bronquiolite
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A bronquiolite

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08/09/2014
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A bronquiolite é uma infecção que faz com que os pequenos tubos respiratórios dos pulmões (bronquíolos) inflamem. Isto bloqueia o fluxo de ar através dos pulmões, tornando-se difícil respirar. Ocorre mais frequentemente em crianças porque suas vias aéreas são menores e bloqueiam com mais facilidade do que em crianças mais velhas. Bronquiolite não é a mesma coisa que a bronquite, que é uma inflamação das vias aéreas maiores e mais centrais que normalmente provoca problemas em crianças maiores e adultos.

Bronquiolite é causada por um de vários vírus respiratórios, tais como a gripe, o vírus sincicial respiratório (VSR), influenza e metapneumovirus humano. Outros vírus também podem causar a doença.

Crianças com infecção pelo VSR são mais propensas a ter bronquiolite com chiado e dificuldade para respirar. A maioria dos adultos e muitas crianças com infecção por VSR só tem um resfriado. Este vírus é transmitido pelo contato com o muco de uma pessoa infectada ou saliva (gotículas respiratórias produzidas durante a tosse). Muitas vezes, ele se espalha nas famílias e nas creches.

Nos estágios iniciais de uma infecção respiratória, você pode ajudar a aliviar os sintomas gripais do seu filho. Sucção suave do nariz e lavagem com soro podem ser úteis. Você não deve usar medicamentos, pois podem causar efeitos colaterais e não são eficazes para crianças.

Vaporizador não tem se mostrado útil. Mas inaladores podem ser usados para aliviar os sintomas. Consulte o seu pediatra imediatamente se o bebê ou a criança:

1-        Tem dificuldades respiratórias

2-        Tem menos do que 2 ou 3 meses e tem febre

3-        Mostra sinais de desidratação, como boca seca, choro sem lágrimas e urina com menos frequência

O seu pediatra pode solicitar exames laboratoriais de amostras provenientes do nariz e da garganta de seu filho para ver se o VSR ou outro vírus está presente. O vírus pode ser cultivado em culturas especiais, ou partes do vírus podem ser identificadas por testes rápidos.

Não há tratamento eficaz para a VSR ou outros vírus (exceto influenza). É necessário observar se não ocorre agravamento. Se ocorrer piora, você deve levar ao serviço médico, pois crianças com bronquiolite podem ter de ser hospitalizadas para tratamento com oxigênio. Se o seu filho é incapaz de beber por causa da respiração rápida, ele pode precisar receber fluidos intravenosos. Em raras ocasiões, os bebês infectados vão precisar de um respirador para ajudá-los a respirar ou ter uma internação em UTI.

A maioria das crianças com infecções virais, em uma semana estão se recuperando, e quase todas se recuperam totalmente. Quase todas as crianças são infectadas com VSR pelo menos uma vez até os 2 anos de idade. Uma recorrência leve da infecção durante toda a vida é comum. Conforme a criança cresce, as infecções virais se tornam menos graves do que quando eram bebês e, geralmente, são difíceis de distinguir de um resfriado.

Estas infecções podem tornar as condições respiratórias crônicas graves. Crianças com doença cardíaca congênita também podem ter um caso mais grave de VSR. Algumas crianças necessitam de hospitalização e podem precisar de cuidados intensivos.

Seu filho deve evitar contato próximo com outras crianças e adultos que estão infectados com o vírus. Em creches, boas práticas de higiene devem ser usadas pela equipe e pelas crianças, incluindo lavagem das mãos frequente e completa.

Palivizumab é um anticorpo que pode reduzir o risco de infecção por VSR. Ele é dado como uma injeção intramuscular uma vez por mês para crianças que estão em maior risco de doença grave causada pelo VSR. Estas incluem prematuros e alguns bebês com doença pulmonar crônica.

Leia também: Vírus Sincicial Respiratório (VSR), o vilão da vez

Fonte: Bronquiolite: folheto para crianças pequenas(Copyright © 2005 Academia Americana de Pediatria, Atualizado 7/2014)

As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para o tratamento médico e orientação de seu pediatra. Pode haver variações no tratamento que o pediatra pode recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais.

Atualizado em 20 de junho de 2024

Dr. José Luiz Setúbal

Dr. José Luiz Setúbal

(CRM-SP 42.740) Médico Pediatra formado na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, com especialização na Universidade de São Paulo (USP) e pós-graduação em Gestão na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Pai de Bia, Gá e Olavo. Avô de Tomás, David e Benjamim.

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