Tomar decisões sobre a saúde do seu filho pode ser difícil. Esse assunto é particularmente verdadeiro com relação aos procedimentos cirúrgicos, não importa quão seguros ou de rotina eles possam ser. A remoção das adenoides é um exemplo frequente em que o médico faz uma recomendação e os pais tomam a decisão final. Para ajudá-los, é importante que haja informação sobre o que são elas, o que acontece durante a remoção e quais os benefícios para a criança.

As adenoides são feitas de tecido linfático, tipo presente em todo o trato gastrointestinal. Elas têm um pequeno papel na promoção da imunidade, embora as crianças, normalmente, sejam donas de outros órgãos para apoiar o sistema imunológico. Elas são encontradas na parte posterior do nariz, em um lugar chamado faringe nasal. É difícil vê-las sem equipamento especial, de modo que não podem ser examinadas por pediatras gerais. Dessa forma, quando discuto sobre o procedimento cirúrgico com os pais, esclareço todas as dúvidas que eles possuem sobre o assunto.

Pode ser difícil ver a ligação entre as adenoides e os sintomas na criança. A remoção delas é recomendada com frequência nos pacientes que têm drenagem no nariz crônica ou sinusite, dor de ouvido crônica, ou problemas respiratórios como apneia do sono. Quando elas estão inchadas ou infectadas, a respiração normal pode ser inibida e fazer com que as crianças respirem pela boca. Há também a possibilidade de bloqueio na drenagem nasal natural que acarreta em infecções dos seios nasais.

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Além disso, se as adenoides que se encontram em uma situação mais preocupante não forem removidas, elas podem abrigar uma infecção e os biofilmes, ou áreas de crescimento de bactérias, podem reduzir a eficácia de antibióticos.

Uma vez que você se sentir confortável com o que são as adenoides e os benefícios da remoção, o próximo passo para muitos pais é tomar a decisão com relação à adenoidectomia, procedimento cirúrgico que precisa ser compreendido. Para as crianças mais saudáveis é preciso a internação por algumas horas, anestesia e um tubo de respiração.

Na maioria das vezes, as crianças ficam muito bem após a retirada das adenoides, tendo apenas que usar um analgésico ou anti-inflamatório para reduzir a dor por alguns dias. Devido à localização da cirurgia, a ferida que fica pode levar algumas semanas para cicatrizar completamente.

Se uma criança muito jovem for submetida à remoção da adenoide, há uma chance de que os sintomas relacionados com as que estão infectadas ou inchadas retornem, mas só quando voltarem a crescer.

Quase sempre, eu digo às famílias que a remoção da adenoide é uma opção que poderá melhorar a qualidade de vida da criança e diminuir as infecções. Raramente, esses casos se dão por conta de uma necessidade. Ao mesmo tempo em que há poucos efeitos colaterais, são raras as ocasiões em que a remoção pode ser prejudicial – por exemplo, para as crianças que têm condições pré-existentes, tais como fenda palatina ou Síndrome de Down.

Os pais das crianças são os mais preocupados com relação à anestesia e os tubos traqueais, por isso eles precisam compreender a adenoidectomia. Hoje, no entanto, estamos cientes com relação ao uso de anestesia em crianças pequenas e os riscos se tornaram menores no procedimento.

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Como pediatra, observo que as famílias geralmente ficam muito satisfeitas ao optarem pela remoção da adenoide nas crianças. Os pais que decidirem contra a cirurgia podem sempre rever essa posição em uma data posterior. Trata-se de uma escolha que, na maioria dos casos, é importante aceitá-la para fazer o melhor para você e para a saúde infantil.

Fonte: Dr. David Brown, an ear, nose and throat specialist at C.S. Mott Children’s Hospital, to fill us in on the procedure and why it is recommended for some children.

Atualizado em 2 de abril de 2024