​Este artigo fornece informações sobre as formas de controle de natalidade de venda livre e sem prescrição. Muitos pais não se sentem confortáveis ​​tendo conversas sexualmente contundentes ou discutindo contracepção com seus adolescentes. Muitas vezes, o pediatra do seu filho pode fornecer ou prescrever uma forma adequada de contracepção no consultório, ou fornecer uma referência a uma instalação apropriada em sua comunidade.

Métodos efetivos de controle de natalidade para adolescentes sexualmente ativos:

Implante contraceptivo: menos de 1% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano. Se trata de um implante de plástico flexível e fino que contém um hormônio e é colocado sob a pele do braço. O Implante não fornece proteção contra DSTs, por isso ainda é importante usar preservativos.

Vantagens:

• Fornece controle de natalidade seguro e eficaz a longo prazo.
• Os adolescentes não precisam se lembrar de fazer qualquer coisa todos os dias, semanas ou meses para ficarem protegidos contra a gravidez não desejada.
• Não precisa ser substituído por 3 anos.
• Contém um hormônio progestágeno que impede o ovário de soltar um ovo.

Desvantagens:

• Pode ter sangramento irregular.
• Efeitos secundários menos comuns incluem ganho de peso, dores de cabeça e acne.

Dispositivo Intrauterino (DIU): menos de 1% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano. Um médico insere o pequeno e flexível dispositivo de controle de natalidade em forma de T no útero. O DIU não oferece proteção contra DST, por isso ainda é importante usar preservativos. Existem dois tipos:

Cobre T DIU: Não contém hormônios e não precisa ser substituído por 10 anos.

DIU com Levonorgestrel: contém um hormônio; não precisa ser substituído por 3 a 5 anos.

Vantagens:

• Fornece controle de natalidade seguro e eficaz a longo prazo.
• Os adolescentes não precisam se lembrar de fazer qualquer coisa todos os dias, semanas ou meses para ficarem protegidos contra a gravidez não desejada.
• Opções para tipos de DIU hormonais e não hormonais.
• Pode ter menos períodos de cólicas e mais leves com o DIU de levonorgestrel (muitas adolescentes param de ter períodos menstruais ao longo do tempo).

Desvantagens:

• Pode ter dor ou cólicas por um curto período de tempo após a inserção.
• Levonorgestrel DIU: pode ter sangramento ou manchas irregulares (geralmente melhora com o tempo).
• DIU de cobre T: pode aumentar as cólicas menstruais, manchas e sangramentos mais pesados (geralmente melhoram com o tempo).

Injeção de progesterona: 6% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano com uso típico. É uma injeção contendo um hormônio que impede que os ovários liberem um ovo. Dura 3 meses. A injeção não oferece proteção contra DST, por isso ainda é importante usar preservativos.

Vantagens:

• Proteção duradoura; apenas requer visitas ao médico a cada 3 meses.
• “Injeção” também protege contra câncer de endométrio e anemia ferropriva.
• Pode ter menos tempo de cólicas e períodos menstruais mais leves (muitas adolescentes param de menstruar após várias doses).

Desvantagens:

• Pode ter ganho de peso.
• Pode ter sangramento irregular ou manchas (pode melhorar com o tempo).
• Uma vez que o hormônio é interrompido, a fertilidade pode levar até dois anos para retornar ao normal (geralmente dentro de um ano).
• Poderia interferir com os aumentos normais na densidade óssea, mas isso geralmente é restaurado após a descontinuação.
• Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Anel Vaginal Contraceptivo: 9% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano de uso típico. Coloca-se o anel na vagina uma vez por mês. Tem hormônios que impedem os ovários de liberar um ovo. O anel permanece no lugar por 3 semanas e, em seguida, é removido por 1 semana.  O anel não oferece proteção contra DSTs, por isso ainda é importante usar preservativos.

Vantagens:

• Pode ter períodos menstruais menos intensos.
• Pode ter menos cólicas.
• A acne pode melhorar.

Desvantagens:

• Pode ser difícil para alguns adolescentes se lembrar de substituir o anel todo mês.
• Pode ter dores de cabeça, náuseas, secreção vaginal ou sensibilidade mamária.
• Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Patch contraceptivo: 9% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano de uso típico.

O que é: o adesivo contém hormônios que são absorvidos pela pele e evitam que os ovários liberem um ovo. É necessário substituir uma vez por semana por três semanas; então é removido por uma semana. O patch não oferece proteção contra DSTs, por isso ainda é importante usar preservativos.

Vantagens:

• Pode ter períodos menstruais menos intensos.
• Pode ter menos cólicas.
• A acne pode melhorar.

Desvantagens:

• Alguns adolescentes têm problemas para se lembrar de mudar o patch a cada semana.
• Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
• É visível para outras pessoas se não estiver escondido sob roupas, o que pode incomodar alguns adolescentes.
• Pode ter dores de cabeça, náuseas, irritação da pele ou sensibilidade nos seios.

Pílulas anticoncepcionais:  9% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano de uso típico. Existem dois tipos: a combinação de comprimidos contém estrogênio e progesterona, os dois hormônios sexuais femininos que controlam o ciclo menstrual. A pílula de progesterona, raramente prescrita para adolescentes, contém apenas progesterona. O médico irá explicar o que o adolescente deve fazer se não tomar uma dose. A pílula não oferece proteção contra DSTs, por isso ainda é importante usar preservativos.

Vantagens:

• Pode ter períodos menstruais menos intensos.
• Pode ter menos cólicas.
• A acne pode melhorar.
• Riscos reduzidos de câncer de ovário e endométrio e anemia ferropriva.

Desvantagens:

• Efeitos colaterais graves, embora raros, incluem coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, hipertensão, enxaquecas.

• Pode ter dores de cabeça, náuseas ou sensibilidade nos seios.

• Deve ser tomado de forma consistente todos os dias, o que pode ser difícil de lembrar para algumas adolescentes.

Preservativo masculino: 18% das mulheres usando apenas preservativos ficarão grávidas no primeiro ano de uso típico. É uma camisinha fina de borracha que envolve o pênis. Os preservativos fornecem uma barreira que evita a gravidez e DST ao impedir que o sêmen entre na vagina.

Vantagens:

• Disponível sem receita médica.
• Fácil de usar.
• Barato.
• Um dos únicos métodos que protegem contra DSTs.
• Ótimo para usar em combinação com outro método para proteção contra DST e prevenção de gravidez adicional.

Desvantagens:

• Precisa ser usado corretamente a cada momento.
• Pode rasgar ou escorregar durante o sexo.
• Algumas pessoas são alérgicas ao látex.

Preservativo feminino: 20% das mulheres que usam preservativos femininos ficarão grávidas no primeiro ano de uso típico. Uma bolsa com dois anéis flexíveis, um encaixado dentro da vagina e outro no lado de fora. Quando é inserido na vagina, a extremidade fechada protege o colo do útero e a extremidade aberta anelada fica para fora para cobrir os lábios.

Vantagens:

• Disponível sem receita médica.
• O único contraceptivo feminino que defende contra DST.
• Pode ser usado em combinação com outro método para proteção contra DST e prevenção de gravidez adicional.

Desvantagens:

• Pode ser difícil de inserir.
• Pode escorregar durante as relações sexuais.
• Mais caro do que o preservativo masculino.

Para uma emergência:

A contracepção de emergência é uma opção para os adolescentes. A “pílula do dia seguinte” e outras pílulas similares contêm hormônios progestágeno. Eles estão disponíveis fora do balcão, mesmo para adolescentes. Os médicos podem prescrever outros tipos de contracepção de emergência. A contracepção de emergência pode funcionar até 5 dias após o sexo, mas quanto mais cedo for usado, melhor funcionará.

Existem alguns métodos que são menos efetivos e não recomendados como métodos primários de controle de natalidade para adolescentes.

1- Retirada do pênis: neste método, o pênis é retirado da vagina antes da ejaculação. 22 mulheres de 100 usando este método ficarão grávidas no prazo de 1 ano, e isso pode ser muito maior para os adolescentes. Mesmo que seja feito corretamente, o pênis libera fluidos na vagina antes da ejaculação, que contêm milhares de espermatozoides e, às vezes, vírus ou bactérias.

2- Métodos de conscientização da fertilidade: neste método, a mulher tem que rastrear seus períodos menstruais, checar sua temperatura todas as manhãs e inspecionar a cor e a textura de seu muco cervical todos os dias. Ela não faz sexo por cerca de uma semana próximo ao período de sua ovulação todo mês. Isso requer um nível de diligência muito difícil mesmo para alguns adultos. 24% das mulheres que usam este método ficarão grávidas no primeiro ano, mas isso pode ser muito maior para os adolescentes.

3- Espermicida: este é um gel, creme ou espuma que uma mulher insere profundamente na vagina antes de fazer sexo. 28% das mulheres que usam apenas espermicida para controle de natalidade ficarão grávidas no primeiro ano, por isso tem uma alta taxa de falha.

Autor: Dr. José Luiz Setúbal

Fonte:  Seção sobre Saúde do Adolescente da AAP (Copyright © 2014 Academia Americana de Pediatria)

As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para o cuidado médico e orientação de seu pediatra. Pode haver variações no tratamento que o pediatra pode recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais.