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Tosse infantil: como saber quando é grave
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Tosse infantil: como saber quando é grave

Tosse infantil: como saber quando é grave

17/02/2020
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Em tempos de preocupação com o coronavírus, resolvi escrever este texto sobre a tosse e quando se preocupar com ela quando se trata de crianças. Felizmente, a tosse infantil não justifica uma visita à meia-noite no pronto-socorro.

Na maior parte dos casos, a tosse é causada por uma infecção das vias respiratória superiores, também conhecida como resfriado comum. Então, como saber quando é um problema e quando não é? Ouça o som da tosse do seu filho: geralmente, esse som pode indicar o que está causando isso.

Veja a seguir as causas mais comuns de tosse infantil:

1. Asma

Parece uma tosse persistente com chiado e falta de ar, que geralmente é pior à noite, após exercícios ou exposição ao ar frio, fumaça ou poeira (ácaros). Trate-o com medicação prescrita e evitando gatilhos de asma identificados.

As crianças diagnosticadas podem levar uma vida livre de sintomas se aprenderem a controlar sua asma de maneira eficaz. Sempre inicie o medicamento na primeira tosse ou chiado no peito, conforme orientação médica revisem as técnicas adequadas de usar a bombinha. Por exemplo, um espaçador e uma máscara ajudarão a administrar o medicamento de forma mais eficaz para crianças pequenas.

Procure ajuda médica se o chiado estiver intenso, a respiração estiver difícil ou se seu filho precisar usar o inalador de asma mais do que a cada quatro horas.

2. Bronquiolite

Apresenta-se como respiração rápida e chiado na expiração. A tosse, neste caso, é causada por uma infecção viral. Assemelha-se à asma e geralmente ocorre do final do outono ao início da primavera em crianças com menos de um ano de idade.

Trate a criança oferecendo muitos líquidos, descanso e um umidificador de névoa fria no quarto do seu filho para ajudar a facilitar a eliminação do muco. Casos leves geralmente melhoram dentro de uma semana. Procure ajuda médica se seu filho estiver com dificuldades em respirar. Algumas crianças precisarão de oxigênio, o que requer hospitalização ou adrenalina para abrir as vias aéreas.

3. Sinusite

“Garoto se deita na cama com febre e tosse carregada. Meu filho fica doente da creche”, reclama a mãe. Como muitas mães percebem, parece que tosse da sinusite ocorre sempre que seu filho se deita. E isso acontece porque a tosse é causada por gotejamento de muco do nariz e seios da face posterior da garganta e pode ser acompanhada por secreção nasal verde.

Trate-o com bastante líquido e um vaporizador no quarto do seu filho para ajudar a aliviar o nariz entupido. Use água morna ou gotas salinas no nariz para lavar o muco seco. Evite gotas ou sprays com vasoconstritores no nariz. Procure ajuda médica se seu filho tiver febre, calafrios ou tosse contínua e secreção verde espessa. Quando a sinusite for bacteriana requer antibióticos para tratá-la.

4. Resfriado comum

Soa como uma tosse úmida que geralmente é acompanhada de febre. A maioria das crianças com menos de 5 anos tem pelo menos seis a dez resfriados por ano.

Trate-o apenas com gotas salinas nasais, para crianças com menos de seis meses de idade, pois os produtos vendidos sem receita podem ter efeitos colaterais indesejáveis. Também podemos usar antitérmicos para aliviar a febre e as dores associadas. Caldos quentes são reconfortantes e um umidificador com névoa fria ajudará a soltar o muco.

Procure ajuda médica se a tosse ou febre não melhorar após cinco dias, outros sintomas durarem mais de 10 dias ou surgirem novos sintomas, como uma infecção no ouvido médio (os sinais deste último incluem dor de ouvido, vômito e febre alta). Consulte um médico imediatamente se o seu bebê com menos de três meses tiver dificuldade em respirar ou febre acima de 39°C, recusar a alimentação, estiver vomitando ou muito doente. Bebês de três a 12 meses com os mesmos sintomas devem ser vistos dentro de 24 horas.

5. Crupe

Soa como uma tosse rouca e acompanhada de rouquidão. Uma respiração aguda e ofegante, chamada estridor, também pode ocorrer se as vias aéreas ficarem marcadamente inchadas. A crupe é mais comum em crianças menores de cinco anos de idade.

Trate-o com ar quente e úmido para ajudar a relaxar as vias aéreas. Sente-se com seu filho em um banheiro cheio de vapor com a porta fechada por cinco ou 10 minutos. Procure ajuda médica se a tosse do seu filho piorar. Vá ao pronto-socorro se surgirem sintomas mais graves, particularmente, língua ou lábios azulados, ou estridor que dura mais de 10 minutos. Existem medicamentos que podem reduzir a inflamação com segurança e rapidez mas devem ser prescritos pelo médico.

6. Tosse de hábito

Parece uma tosse seca e atrevida que geralmente começa após uma doença respiratória, geralmente em crianças em idade escolar. Embora muitas vezes seja psicológico – o hábito pode começar ou piorar devido ao estresse – a tosse pode irritar a garganta e perpetuar o ciclo.

Trate-o com pastilhas para a garganta de crianças acima de sete anos (com um sabor simples, para que as crianças não comecem a pensar que são doces), o que pode ajudar a suprimir o desejo de tossir. Identifique situações que desencadeiam a tosse e tente técnicas de respiração para reduzir o estresse. Procure ajuda médica se a tosse persistir. O seu médico pode encaminhar seu filho a um psicólogo para uma avaliação.

7. Coqueluche

Soa como ataques de tosse tipo staccato seguidos por um som de grito. Seu filho pode ficar vermelho ou até azul, antes de finalmente recuperar o fôlego, e pode vomitar depois. Enquanto bebês e adultos não costumam gritar, eles podem parar de respirar por até 30 segundos. As crianças que não foram totalmente imunizadas são as mais vulneráveis à tosse convulsa, também conhecida como coqueluche. Como as imunizações diminuem com a idade, elas podem ser transmitidas por adultos que não percebem que a têm. Trate-o com um umidificador de névoa fria se a sua casa estiver seca. Isso ajudará a aliviar a tosse do seu filho, que pode continuar por meses.

A tosse é necessária para limpar as vias aéreas do muco, portanto, evite medicamentos para a tosse (consulte o que fazer e o que não fazer para tosses e resfriados). Procure ajuda médica se seu filho tiver menos de dois anos de idade, pois a coqueluche pode ser fatal. Embora a infecção não seja tão grave em crianças mais velhas, elas ainda devem ser examinadas pelo médico. Antibióticos, como a eritromicina, encurtam o período infeccioso para cinco dias, mas não reduzem significativamente os sintomas após o início dos espasmos da tosse. Outros membros da família precisarão de um antibiótico preventivo ou reforço de vacina.

Dicas para ter em mente:

• Lavar as mãos com frequência para evitar que o vírus se espalhe para o resto de sua família e para reduzir significativamente resfriados futuros.

Não use medicamentos para a tosse sem receita. Muitas crianças são tratadas em emergência após uma overdose de remédios para tosse, e não há fortes evidências de que funcionem. De fato, um estudo americano recente descobriu que, durante um período de dois anos, mais de 1.500 bebês e crianças foram hospitalizados devido aos efeitos colaterais. A combinação de xarope para tosse e analgésicos pode resultar em uma overdose de um ingrediente medicinal compartilhado, como o acetaminofeno.

• Desinfectar umidificadores regularmente e esvaziar a água após cada utilização para evitar bactérias saudáveis.

• Não use gotas ou sprays descongestionantes. Não os recomendem para crianças menores de seis anos. Eles fornecem apenas um breve alívio e podem piorar o congestionamento se usados por mais de dois a três dias.

Dr. José Luiz Setúbal

Dr. José Luiz Setúbal

Dr. José Luiz Setúbal (CRM-SP: 42.740) Médico Pediatra formado na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo , com Especialização na Universidade de São Paulo (USP) e Pós Graduação em Gestão na UNIFESP. Pai de Bia, Gá e Olavo. Avô de Tomás e David.

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