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Especial Vacina (Parte III)
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Especial Vacina (Parte III)

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13/08/2014
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Esta é a última parte dos artigos que relacionam as evidências e o risco de reações adversas das vacinas na infância. Neste artigo, apresentamos os riscos relacionados com as vacinas de sarampo, caxumba e rubéola.

Vacinas contendo sarampo e convulsões febris em crianças em idade 4 a 6 anos.
Klein, N. et al., Pediatrics. 2011; 129

O acompanhamento de 715.484 crianças com idades entre 48 e 83 meses que receberam uma dose da vacina tetraviral (contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela) destinou-se a determinar o risco de convulsão pós-vacinação nesses grupos. Os resultados mostraram que crianças que receberam a vacina tetraviral tiveram mais febre e convulsão, em comparação com crianças que tinham recebido a tríplice viral (SCR) + Varicela, ou SCR ou varicela separadamente, embora este dado não tenha sido estatisticamente significativo. O estudo não encontrou qualquer pico na apreensão ou febre em qualquer um dos grupos de estudo, no período pós-vacinação de 7 a 10 dias. Das 4 convulsões febris observadas nos 7 a 10 dias no período pós-vacinação para crianças que receberam a tetraviral, apenas uma convulsão febril pôde ser confirmada, resultando em autores alegando que a taxa de convulsão febril após tetraviral é de 1 em 86.750 doses.

Pesquisadores não encontraram aumento do risco de convulsões febris em qualquer um dos grupos de estudo dentro de 6 semanas após a vacinação.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Em estudo prospectivo de 14 anos, não há nenhuma evidência de doença inflamatória intestinal ou autismo associados às vacinas para sarampo, caxumba e rubéola.

Peltola H. et ai Lancet. de 1998; 351:1327-8

Este estudo analisou três milhões de eventos adversos em relação temporal com a vacina SCR. Um formulário foi preenchido e enviado para os coletores de dados, seguida de outra forma, com mais informações algumas semanas mais tarde. Pesquisadores rastrearam indivíduos que desenvolveram sintomas ou sinais (com duração de 24 horas ou mais) gastrointestinais em qualquer altura após a vacinação com SCR (sarampo, caxumba e rubéola). Os pesquisadores também verificaram os registros hospitalares, centros de saúde e entrevistaram os enfermeiros de saúde pública locais.

Ao longo de uma década, para detectar todos os eventos adversos graves associados à vacina SCR, os pesquisadores não conseguiram encontrar dados que apoiam a hipótese de que esta vacina poderia causar transtorno invasivo do desenvolvimento ou doença intestinal inflamatória.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Autismo x Sarampo, Caxumba x Rubéola: nenhuma evidência epidemiológica para uma associação causal.

Taylor B et al. Lancet . 1999; 353 (9169) :2026-9

Investigadores procuraram uma mudança de tendência na incidência de autismo ou a idade no momento do diagnóstico associado à introdução da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR) ao Reino Unido em 1988. O estudo identificou 498 casos de autismo (261 de autismo básico, 166 de autismo atípico, e 71 da síndrome de Asperger) em crianças nascidas naquele país desde 1979. Houve um aumento constante de casos por ano de nascimento sem mudança súbita na linha de tendência, após a introdução da vacina SCR. Não houve diferença de idade no momento do diagnóstico entre os casos vacinados antes ou depois de 18 meses de idade e aqueles nunca vacinados. Não houve associação temporal entre o início do autismo dentro de 1 ou 2 anos após a vacinação com SCR. Regressão do desenvolvimento não foi agrupada nos meses após a vacinação.

Os dados não suportam uma associação causal entre a vacina SCR e o autismo. Se ocorrer uma associação desse tipo, é tão raro que não puderam ser identificados nesta grande amostra regional.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Sarampo, Caxumba e Rubéola e a incidência de autismo gravado por clínicos gerais: uma análise de tendência

Kaye JA et al. British Medical Journal. 2001; 322:460-63

Estudo compara a prevalência de sarampo, caxumba e rubéola (SCR) na vacinação entre as crianças no Reino Unido para analisar o aumento da prevalência de diagnósticos de autismo em crianças.

Os dados fornecem evidências de que não existe correlação entre a prevalência de vacinação e o rápido aumento do risco de autismo ao longo do tempo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

SCR e autismo: mais uma prova contra uma associação causal

Farrington CP, et al. Vacina . 2001; 14 de junho; 19 (27) :3632-5

Dados os resultados anteriores sobre vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR), foram realizadas novas pesquisas (Taylor et al, 2000) para testar uma segunda hipótese.

Os resultados novamente não fornecem evidências de associação causal entre a vacinação SCR e o autismo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Tendências em Autismo e cobertura vacinal de SCR na Califórnia

Dales L et al. Jornal da Associação Médica Americana. 2001; 285 (9) :1183-5

Os cientistas olharam para a correlação entre o aumento na taxa de diagnósticos de autismo e aumentos na taxa de sarampo, caxumba e rubéola (SCR) em crianças nascidas entre 1980 e 1994.

Estes dados não sugerem uma associação entre a vacinação SCR em crianças e um aumento na ocorrência de autismo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Sarampo, caxumba, rubéola e outras vacinas contendo sarampo não aumentam o risco de Doença Inflamatória Intestinal: um estudo de controle de caso Datalink Projeto Vaccine Safety

Davis RL et al. Arquivos de Medicina Pediátrica e Adolescente. 2001; 155 (3) :354-9

Um estudo de controle de caso de 155 pessoas com doença inflamatória intestinal com até cinco avaliações cada. Nem vacinações passadas, nem a idade de vacinação foi associada com risco aumentado para a doença de Crohn, colite ulcerativa ou doença inflamatória intestinal. O risco para estas doenças não foi elevado no período imediatamente após a vacinação com qualquer vacina.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Nenhuma evidência de uma nova variante do autismo sarampo, caxumba e rubéola induzida.

Fombonne E et al Pediatria. De 2001; 108 (4): E58

Estudo comparou 96 crianças com transtorno invasivo do desenvolvimento (TID) nascidas entre 1992 e 1995 e que haviam recebido vacina.

O estudo não sugere um aumento da frequência desta forma de transtorno invasivo do desenvolvimento em amostras de crianças imunizadas com SCR.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola e problemas intestinais ou regressão do desenvolvimento em crianças com autismo: estudo da população

Taylor B et al. British Medical Journal. 2002; 324 (7334) :393-6

Estudo populacional de 278 crianças com autismo central e 195 com autismo atípico, nascidos entre 1979 e 1998. A proporção de crianças com regressão do desenvolvimento (25% do total) ou sintomas intestinais (17%) não se alterou significativamente durante os 20 anos seguintes após 1979, um período que incluiu a introdução de vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR), em outubro de 1988.

Confira o estudo na íntegra aqui!

Veja também:

Especial Vacina (Parte I)

Especial Vacina (Parte II)

Atualizado em 19 de junho de 2024

Dr. José Luiz Setúbal

Dr. José Luiz Setúbal

(CRM-SP 42.740) Médico Pediatra formado na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, com especialização na Universidade de São Paulo (USP) e pós-graduação em Gestão na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Pai de Bia, Gá e Olavo. Avô de Tomás, David e Benjamim.

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