Anafilaxia é uma reação alérgica aguda, com risco de morte, que pode afetar todo o corpo geralmente é provocada por algo ingerido ou injetado. É uma EMERGÊNCIA médica!

Em um primeiro contato com um alérgeno, por exemplo, uma picada de abelha, a pessoa alérgica pode desenvolver um tipo particular de anticorpo conhecido como imunoglobulina E (ou IgE). A reação alérgica generalizada que se segue é chamada anafilaxia. O corpo todo é envolvido. As reações podem ser leves, e só envolver a pele (urticária ou vergões, vermelhidão da pele e coceira generalizada), ou graves (falta de ar e / ou perda de consciência, com perda de pressão arterial).

SINTOMAS

Os sintomas aparecem em alguns minutos após um encontro com um alérgeno, e geralmente atingem maior gravidade em até 30 minutos. Por vezes, pode haver uma segunda fase de reação, 1 a 8 horas após o início.

Quais são os sintomas mais frequentes, podem iniciar juntos ou em sequencia:

• Coceira nos lábios, língua, palato e pele.
• Inchaço nos lábios, língua, pálpebras e garganta.
• Coceira e lacrimejamento nos olhos.
• Manchas ou placas vermelhas na pele (urticária)
• Aumento da frequência cardíaca.
• Cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia.
• Dificuldade em respirar devido ao inchaço na garganta, chiado e asma.
• Sensação de morte iminente.
• Colapso, perda de consciência, fraqueza e mal-estar causado por uma queda da pressão arterial.

CAUSAS

Em teoria, qualquer proteína é capaz de causar anafilaxia. Entretanto, dentre as causas principais estão os alimentos, medicamentos, veneno de insetos e látex.

Alimentos: cerca de 6% das crianças sofrem de alergias alimentares, algumas com anafilaxia. Os alimentos mais comumente implicados são:

• Leite (de vaca, de cabra).
• Frutos secos: amendoim, nozes, avelã, castanha, amêndoa.
• Ovos.
• Peixes e mariscos (camarão, caranguejo, lagosta, ostra, vieiras).
• Sementes (gergelim, mostarda), frutas, legumes.
• Pólen: ambrósia, grama ou pólen de árvores. Em alguns casos, as pessoas suscetíveis à anafilaxia podem sofrer da “Síndrome da alergia oral”, na qual ocorre intensa coceira na boca e garganta, com ou sem inchaço na face, causada pela ingestão de certos alimentos derivados de plantas. Isto é devido a estreita relação entre proteínas encontradas em ambos os pólens e os alimentos. Exemplos específicos destes tipos de associações são:
  • Pólen de bétula: maçãs, batatas cruas, cenouras, aipo e avelãs.
  • Artemísia pólen: aipo, maçã, amendoim e kiwi.
  • Pólen ambrósia: melancia, melão e bananas.
  • Látex: banana, abacate, kiwi, castanha e mamão

Antibióticos e outros medicamentos:

• Antibióticos: Penicilinas e cefalosporinas.  Ocorrem com maior frequência se usado injetado e menos por via oral. As reações alérgicas ocorrem em 1 a 5% dos tratamentos com penicilinas e 20% destas são do tipo anafilático.
• Relaxantes musculares e narcóticos usados ​​em anestesia.
• Anti-inflamatórios.
• Contrastes radiológicos: causam reações alérgicas em cerca de 5% dos pacientes.
• Produtos derivados do sangue (transfusões).

Insetos

• Veneno de abelha, vespa, marimbondos e formiga de fogo (contêm enzimas que são capazes de causar anafilaxia).

Látex

• Materiais e equipamentos de uso em procedimentos médicos e dentários: luvas, cateteres e sondas. Os profissionais da saúde podem desenvolver alergia ocupacional através do uso frequente de luvas de látex, especialmente as que contêm pó.
• Materiais de uso cotidiano, por exemplo, em balões de festa, luvas para limpeza doméstica, preservativos, elásticos e brinquedos de borracha.

Produtos químicos

• Sulfitos: conservantes adicionados a alimentos, bebidas e medicamentos para impedir a deterioração podem raramente causar anafilaxia em pessoas susceptíveis.

TRATAMENTO

O tratamento deve ser o mais precoce possível, assim que ocorrem os primeiros sintomas, para evitar a progressão do quadro. Quanto mais cedo o ataque é tratado, menos grave será.

Aos pacientes com este diagnóstico, recomenda-se que ele sempre carregue um kit de injeção de epinefrina, que deve ser administrada no músculo imediatamente, enquanto se aguarda o socorro. Se não houver melhora após alguns minutos, deve ser dada uma segunda injeção. Em nosso país não há registro deste medicamento para auto-aplicação, o que dificulta a rapidez do tratamento e, neste caso, torna-se imperativo o socorro médico imediato.

Mesmo quando há uma boa resposta à injeção de epinefrina, o paciente deve ser transferido para o hospital para observação, por causa do risco de uma segunda fase de ataque anafilaxia. O tratamento no hospital pode envolver o uso de outras drogas como anti-histamínicos e corticoides, além da adrenalina e soro intravenoso.

 PREVENÇÃO

Um indivíduo que tenha sofrido um ataque de anafilaxia deve ser encaminhado ao especialista para identificar a causa da reação. O alergista é o profissional responsável por indicar o exame apropriado para identificar os anticorpos responsáveis pela alergia presentes no corpo e, portanto, definir qual é o provável alérgeno provável responsável pela anafilaxia. Os pacientes em risco deverão utilizar um bracelete ou outra identificação de alerta médico detalhando as alergias conhecidas. Isso auxiliará o socorro, durante um possível ataque. Em casa, trabalho e escola, as pessoas que convivem com o paciente devem ser alertados para o problema do paciente, e orientadas sobre o que fazer em caso de emergência.

Conselhos para prevenção alergia a alimentos

• O aleitamento materno é a melhor opção para prevenção da alergia ao leite de vaca.
• Observe com cuidado os rótulos dos alimentos, existem muitos alimentos processados que “escondem” alérgenos alimentares. Por exemplo, amendoim em sorvete e proteína do leite de vaca em fast food. Existe uma campanha nacional para conscientização sobre a necessidade da rotulagem adequada dos alimentos e produtos.
• Se seu filho é alérgico a algum alimento, certifique-se que os professores e supervisores de refeições na escola estão cientes.
• Refeições fora de casa: consulte os ingredientes utilizados com o garçom ou chef.
• Consulte uma nutricionista que pode ajudar na orientação de uma dieta que substitua os alérgenos alimentares.

Conselhos para prevenção de picadas de inseto

• Mantenha-se afastado de áreas onde os insetos constroem ou têm seus ninhos,
• Tenha cuidado ao escolher frutos maduros ou quando essa fruta está no chão debaixo de uma árvore.
• Mantenha sempre os alimentos cobertos e limpe as áreas para refeição ao ar livre (churrasqueira) e lixeiras.
• Não use perfume, roupas de cores florais e brilhantes.
• Mantenha um spray inseticida no carro.
• Usar sapatos fechados ao ar livre e não andar descalço
• Não use roupas folgadas que possam aprisionar os insetos .

Conselhos para prevenção de reações a medicamentos

• Informe aos médicos, dentistas e outros profissionais da saúde sobre sua alergia.
• Verifique a bula de medicamentos para gripes e resfriados que podem conter substância à qual você é alérgico.

Conselhos para evitar reações de látex

• Evitar o contato com produtos de látex natural. Existe uma campanha nacional para obrigar a rotulagem dos materiais que contém látex natural.
• Informar médicos, dentista e outros profissionais de saúde, familiares, empregadores e funcionários da escola sobre a alergia.
• Use produtos sintéticos em vez de produtos de látex natural.
• Evite o uso de luvas de látex com pó para evitar a inalação de proteínas do látex.
• Em caso de reação cruzada, evitar alimentos que contêm as mesmas proteínas alergênicas do látex como: abacate, banana, kiwi, mandioca e castanhas.

Fonte: Fatima Rodrigues Fernandes

Diretora Executiva do Instituto Pensi – Pesquisa e Ensino em Saúde Infantil